Dupuytrenova kontraktura
O zahvatu
Operacija Dupuytrenove kontrakture (fasciektomija) precizan je kirurški zahvat kojim se odstranjuje zadebljano i skvrčeno vezivno tkivo (fascija) na dlanu i prstima. Ova bolest uzrokuje stvaranje tvrdih čvorova i tračaka koji s vremenom “vuku” prste prema dlanu, onemogućujući njihovo potpuno ispružanje. Zahvat se najčešće izvodi u regionalnoj ili lokalnoj anesteziji, a cilj mu je pažljivo osloboditi tetive i živce od bolesnog tkiva kako bi se prstima vratila pokretljivost i funkcionalnost šake.
Kandidati
Kandidati su osobe kod kojih je progresija bolesti dovela do nemogućnosti potpunog ispružanja prstiju (najčešće prstenjaka i malog prsta) te im to otežava svakodnevne radnje poput rukovanja, pranja lica ili stavljanja ruku u džepove. Zahvatu se pristupa kada “test dlana” postane pozitivan (nemogućnost polaganja cijelog dlana ravno na stol).
Priprema za zahvat
Za ovaj zahvat potrebna je konzultacija s kirurgom koji će procijeniti stupanj kontrakture. Preporučuje se uobičajena higijena ruku i podrezivanje noktiju. Obavijestite nas o svim lijekovima koje uzimate, osobito onima za razrjeđivanje krvi. Na dan operacije preporučujemo dolazak u komotnoj odjeći sa širim rukavima, jer će vaša ruka nakon zahvata biti u debljem zavoju.
Zahvat i oporavak
Zahvat traje između 45 i 90 minuta, ovisno o broju zahvaćenih prstiju. Nakon uklanjanja zadebljanog tkiva, rana se zatvara finim šavovima. Oporavak zahtijeva mirovanje ruke u povišenom položaju prvih nekoliko dana kako bi se smanjila oteklina. Šavovi se uklanjaju nakon 14 dana. Ključni dio oporavka je rana fizikalna terapija i vježbe razgibavanja prstiju koje pacijent započinje vrlo brzo nakon operacije kako bi se osigurala maksimalna pokretljivost i spriječilo ponovno zatezanje.
Važna napomena: Operacija ne liječi samu uzročnu sklonost tijela stvaranju kontrakture, već uklanja njezine posljedice. Stoga su rano prepoznavanje simptoma i dosljedna fizikalna terapija nakon zahvata presudni za dugoročan uspjeh.
Cijena: 1000 €
Najčešća pitanja
Hoće li se moji prsti moći potpuno ispružiti nakon operacije?
U većini slučajeva, osobito ako se zahvatu pristupi na vrijeme, postižemo izvrsne rezultate i potpuno ili značajno poboljšano ispružanje prstiju. Kod dugogodišnjih, uznapredovalih kontraktura, zglobovi mogu postati trajno kruti, pa je rana intervencija ključna.
Je li operacija bolna?
Zahvaljujući suvremenoj anesteziji, sam zahvat je potpuno bezbolan. Postoperativna nelagoda se uspješno kontrolira standardnim analgeticima, a većina pacijenata osjeća olakšanje jer nestaje napetost koja ih je godinama smetala.
Kada ću ponovno moći koristiti ruku za svakodnevne poslove?
Lakše aktivnosti (poput jela ili odijevanja) moguće su već nekoliko dana nakon zahvata. Povratak vožnji automobila ili težem fizičkom radu obično se očekuje 3 do 6 tjedana nakon operacije, ovisno o brzini zacjeljivanja rane.
Hoće li bolest ponovno narasti na istom mjestu?
Dupuytrenova bolest je kroničnog karaktera i postoji mogućnost recidiva (povratka), no kirurško uklanjanje zadebljane fascije pruža najdugotrajnije olakšanje u usporedbi s drugim metodama.
Moram li nositi ortozu nakon operacije?
Kod nekih pacijenata kirurg može preporučiti nošenje lagane noćne ortoze (splinta) tijekom prvih nekoliko tjedana kako bi se osiguralo da prsti tijekom spavanja ostanu u ispruženom položaju i pravilno zacijele.