Specijalistički neurološki pregled
O pregledu
Specijalistički neurološki pregled je detaljna evaluacija središnjeg živčanog sustava (mozak i kralježnična moždina) te perifernih živaca. Pregled započinje iscrpnim razgovorom o vašim tegobama, njihovom trajanju i karakteru. Neurolog zatim ispituje funkciju kranijalnih živaca, motoriku, snagu i mišićni tonus, reflekse (pomoću neurološkog čekića), koordinaciju, ravnotežu te osjet dodira i boli. Također se procjenjuju kognitivne funkcije poput govora, pažnje i pamćenja. Cilj je utvrditi postoji li oštećenje živčanog sustava, locirati ga i odrediti uzrok tegoba poput glavobolja, vrtoglavica ili bolova u kralježnici.
Kandidati
Kandidati su osobe koje pate od učestalih glavobolja i migrena, vrtoglavica, nestabilnosti pri hodu, trnaca u rukama ili nogama (parestezija) te gubitka snage u mišićima. Pregled je nužan kod pacijenata koji su primijetili promjene u pamćenju ili govoru, imaju smetnje vida koje nisu oftalmološke prirode, drhtanje ruku (tremor) ili su pretrpjeli gubitak svijesti. Također, neurološki nadzor je ključan za osobe s kroničnim bolestima poput epilepsije, multiple skleroze ili Parkinsonove bolesti.
Priprema za pregled
Za neurološki pregled nije potrebna posebna priprema. Preporučuje se obući odjeću koja omogućuje lak pristup rukama i nogama radi ispitivanja refleksa i osjeta. Ponesite svu prethodnu dokumentaciju, nalaze radiološke obrade (MR ili CT snimke na CD-u), laboratorijske nalaze krvi te popis lijekova koje uzimate. Pripremite se na pitanja o tome što pogoršava ili ublažava vaše simptome te postoje li slične bolesti u vašoj obitelji.
Tijek pregleda
Pregled je potpuno neinvazivan, bezbolan i traje oko 30 do 45 minuta. Sastoji se od niza jednostavnih testova poput praćenja predmeta pogledom, hodanja po crti ili dodirivanja nosa prstom. Oporavak nije potreban, a pacijent se odmah nakon pregleda vraća svojim aktivnostima. Na kraju termina neurolog će vam objasniti nalaz, postaviti dijagnozu ili preporučiti daljnju dijagnostiku poput EMNG-a, EEG-a ili dodatnog snimanja mozga i kralježnice.
Važna napomena: Neurološki pregled je specifičan po tome što se tijekom samog postupka često može eliminirati sumnja na teža oboljenja, što pacijentu donosi trenutačno olakšanje i smanjenje straha.
Cijena: 60 €
Najčešća pitanja
Zašto neurolog udara čekićem po koljenu?
To je testiranje dubokih tetivnih refleksa. Način na koji vaši mišići reagiraju na taj podražaj govori neurologu jesu li putovi od kralježnične moždine do mišića uredni ili postoji oštećenje na određenoj razini živčanog sustava.
Može li neurolog otkriti uzrok moje glavobolje bez magnetske rezonance?
U mnogim slučajevima (poput tenzijske glavobolje ili migrene) dijagnoza se postavlja isključivo na temelju razgovora i kliničkog pregleda. Magnetska rezonanca se obično traži tek ako neurolog primijeti određene “znakove uzbune” tijekom pregleda.
Hoću li morati raditi testove inteligencije na pregledu?
Ne u klasičnom smislu. Neurolog kroz razgovor provjerava vaše orijentacijske vještine (vrijeme, prostor, osoba) i kratkoročno pamćenje, što su standardni pokazatelji funkcioniranja određenih dijelova mozga, ali to nisu testovi inteligencije.
Što ako mi se simptomi ne javljaju svaki dan (npr. trnci koji dođu i prođu)?
To je vrlo česta pojava. Čak i ako u trenutku pregleda nemate simptome, neurološki testovi mogu pokazati suptilne znakove koji ukazuju na to koji je živac bio pod pritiskom ili iritacijom.
Je li neurološki pregled isto što i psihijatrijski?
Nije. Iako su obje grane povezane s mozgom, neurolog se bavi fizičkim (“hardverskim”) oštećenjima živčanog sustava, dok se psihijatar bavi poremećajima raspoloženja, ponašanja i kemijskim procesima koji utječu na psihu.